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省政协常委,省民盟副主委,湖北中医药大学副校长、教授马骏:发挥中医药“治未病”作用的建议

2017-05-25 11:24:12  
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    传统中医学经过历朝历代的不断实践,逐步形成了传统医学“治未病”的理念,并形成了独具特色的预防保健的技术方法。这种防重于治的思想,体现在未病先防、将病防发、既病防变、防止复发。中医“治未病”的理念,正契合了我国《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出的“将疾病防治重心前移,坚持预防为主,促进健康和防治疾病结合”的思想。

 

    建立中医药特色预防保健体系,是适应人民群众不断增长的健康需求,有利于缓解医疗费用高的问题,是响应国家大政方针、发展我国中医药事业的需要。通过提供有效的中医“治未病”预防保健服务,发挥我国传统医学的独特优势,有利于降低医疗费用,节约卫生资源。

 

    自2008年以来,国家相继出台了一系列政策文件来加快推进中医药预防保健事业的发展,并大力倡导和支持“治未病”健康工程。《湖北省中医药健康服务“十三五”发展规划》里明确提出,到2020年,中医医疗和养生保健服务网络基本健全,防治重大疾病的能力显著提高,中医药养生、养老、康复等服务机构进一步发展,“治未病”服务能力明显提升,基本适应全社会中医药健康服务需求。目前已在湖北省中医院建立了“治未病”中心,中医药已成为湖北省基层医疗卫生工作的重要组成部分。但还存在社会认知度和认同度不足,运行机制和管理机制尚不成熟,专业“治未病”人才相对缺乏,资金投入不足的问题。

 

    为此,提出我省推广中医药养生保健服务的对策建议如下:

 

    一、领导重视,完善管理机制

 

    政府职能部门加强对中医药发展工作的领导、组织和协调。建立省政府直属的中医药发展政府工作小组,各级卫生主管部门为主要负责人,联系相关职能部门和医院的“治未病”预防保健服务管理机制。在此基础上建立相应的“治未病”预防保健服务管理委员会、委员会办公室和专家组并明确其工作职责。

 

    “治未病”预防保健服务管理委员会成员由政府的卫生监督和卫生行政管理部门组成,委员会的主要职责是,在充分酝酿的基础上,联系政府有关部门,如发改委、财政、经贸和教育等,建立多部门联席工作会议机制,商议、制定并通过“治未病”预防保健服务的有关法规和指南。建议“治未病”预防保健服务管理委员会办公室由卫生监督和卫生行政管理部门工作人员兼职组成。主要负责“治未病”预防保健服务管理委员会的日常管理工作,协助管理委员会组织、指导、监督和管理工作的实施,制订和修正“治未病”预防保健服务的相应服务规范和管理标准。

 

    组成“治未病”预防保健服务管理专家组。专家组成员主要由高校和医疗机构从事“治未病”理论研究的学者和预防保健工作的门诊和临床专家组成,主要负责对开展“治未病”预防保健服务工作的医疗机构和社会团体进行考评和指导,对工作开展过程中取得的成果和遇到的问题进行调研,为制订或修正有关法规和指南提供智力支持。

 

    二、构建“治未病”文化传播平台

 

    依靠政府组织力量及其政策支持,借助高校和医疗机构的技术优势,发挥媒体的宣传效应,增强社区科普宣传力度,搭建政府、医院、媒体和社区协作互动的教育传播平台。进而可以将“治未病”预防保健服务的理念、知识和成果等向社会广泛传播。

 

    通过组织和沟通协调相关政府管理行政机构,定期举办相关预防保健论坛和讲坛,开展“治未病”文化理念的宣传活动,动员专家进社区进行普及性宣教等方式,促进宣传主体和社区融入,达到良好的中医“治未病”文化传播效果。

 

    三、建立和完善中医“治未病”服务提供的体系

 

    (一)以公立医疗机构为主体

 

    中医特色的预防保健服务体系建设是发挥中医“治未病”作用的基础。以现有的公立医疗卫生服务机构为主要依托,按照区域的养生保健需要进行规划。各级别的中医医院是本区域内中医“治未病”服务中心和技术中心。其他医疗机构,如有条件的综合医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、疗养院等卫生机构,应该配备一定数量的中医药专业人员,提供中医药养生保健服务。在社区卫生服务中心建立“治未病”服务点,加强与中医医院的技术协作,推广中医药养生保健的适宜技术,提高服务水平。

 

    开展“治未病”预防保健服务机构之间的协作配合,协同提供规范的“治未病”预防保健服务,形成中医特色预防保健服务网络。开展“治未病”预防保健服务的机构与专门的预防保健机构等合作,形成“治未病”预防保健服务链。

 

    (二)鼓励市场主体参与中医“治未病”服务

 

    中医“治未病”服务提供需要由政府和市场共同作用,调动社会资源,扩大中医“治未病”的服务提供规模。鼓励非政府办的中医服务提供主体主动提供基本公共卫生服务中的中医保健服务项目,通过政府考评后,能够与政府办机构同样获得财政的公共卫生服务经费拨款。鼓励非政府中医机构合法自主设计“治未病”产品和服务,价格按照市场调节。

 

    四、完善“治未病”服务价格体系

 

    一是将广泛推广的“治未病”项目列入新增医疗服务价格项目范围。对尚未列入全省统一的医疗服务价格项目体系的“治未病”服务价格项目,要按规定及时上报审核。

 

    二是加快推动特色“治未病”服务定价的进度。比如对“治未病”特色的敏灸、扶阳罐、按摩法、中医松筋理伤疗法、药膳的特殊调配等服务项目,相关主管部门要及时组织论证,制定收费标准,加快推广这些项目的实施。

 

    三是区别制定“治未病”服务价格。区别按“简便验廉”和“优质优价”原则定价的中医服务项目。如针灸疗法、按摩疗法、中医外治疗法、中医内服法中药炮制等适宜技术按“简便验廉”原则定价,促进其在基层医疗机构的开展;对于中医体质辨识等项目,按优质优价原则定价,体现技术劳务价值。同时根据医院等级、医生级别、服务质量和市场需求等因素,平衡中西医医疗服务价格,合理调整“治未病”服务价格,进一步理顺医疗服务比价关系,强化成本价格监测和监督检查。

 

    五、加强“治未病”人才队伍建设

 

    (一)加强院校培养

 

    发挥中医药高等院校的师资力量和教育资源,在有条件高等院校开设有关中医“治未病”预防保健专业,在充分调研相关中医药专业的课程设置和教学日志的基础上,结合中医“治未病”预防保健服务的特点形成其课程设置和教学安排,建立中医药高等院校“治未病”预防保健专业人才的培养机制。

 

    (二)完善“治未病”继续教育培训

 

    充分利用现有的医院技术人员继续教育培养的平台优势,沿用具有中医人才培养特色的“传、帮、带”模式,发扬中医传承、带教的教学范式。以提高从业人员“治未病”理论修养及专业技能水平为着眼点,积极组织人员参与专业知识及技能的培训。

 

    六、构建信息化管理平台

 

    结合“治未病”文化理念中的中医体质辨识,运用现代医学的各种检查手段,对健康体验者的各项检查数据进行个性化评估,进而形成具有中医特色的辨识体检报告。运用现代信息化技术对辨识体检报告的各项数据与医生对患者健康干预过程中采集到的信息进行记录,在上述的基础上,完善信息化管理建立受检者个性化的健康档案。

 

    七、扶持中医“治未病”相关技术产业

 

    各相关企业如制药、食品、体育、房地产等应积极适应市场,抓住机遇,调整战略,参与保健产业体系建设,建立相关的产业基地如保健中药种植基地、保健食品加工基地、运动保健训练基地、心理咨询培训基地等,并以此为基础,加工生产具有地方特色的保健产品。例如,将中医“治未病”与智能化技术相结合实现移动预防保健。通过运用移动互联网、可穿戴设备、云计算和大数据等高新技术,把“治未病”服务延伸至家庭,实现预防、治疗、康复和健康服务的一体化。在促进中医“治未病”服务发展的过程中,扶持和推动健康教育、健康服务、健康保险、中药OTC、保健食品和药妆等健康产业的发展。